期刊简介

               本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志,全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制,实验核医学研究,临床核医学方法的建立与提高,体外分析方法的创新和推广等,及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展,促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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  • 杂志名称:中华核医学与分子影像杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-2848
  • 国内刊号:32-1828/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中华核医学与分子影像杂志2018年第07期

冠状动脉旁路移植术前存活心肌和术后左心室机械不同步对冠心病患者的预后判断价值

张飞飞;王建锋;邵晓梁;钱永祥;杨微;信文冲;牛荣;李小霞;严慧;徐梅;朱禛;王小松;王跃涛

关键词:冠状动脉疾病, 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 预后, 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子, 正电子发射断层显像术, 99m锝甲氧基异丁基异腈, 脱氧葡萄糖
摘要:目的 探讨行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者术前存活心肌及术后左心室机械不同步对术后心脏不良事件(ACE)的预测价值.方法 前瞻性纳入2012年9月至2016年3月行CABG的冠心病患者49例[男44例、女5例,平均年龄(64±8)岁],术前进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET心肌代谢显像评估存活心肌,术后4~6个月复查GMPI,运用GMPI相位分析获得左心室机械不同步参数:相位直方图带宽(BW)及相位标准差(SD).以ACE作为终点事件进行术后随访.采用Cox回归模型、Kaplan-Meier法和log-rank检验分析数据.结果 平均随访(3.82±0.80)年,17例(34.7%,17/49)出现ACE.Cox分析显示术前存活心肌节段数[风险比(HR)=0.208,95% CI:0.068~0.642]、术后BW(HR=1.245,95% CI:1.099~1.411)是冠心病患者CABG术后发生ACE的独立影响因素(均P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示存活心肌节段数<3的患者ACE发生率高于存活心肌节段数≥3者[57.1%(12/21)与17.9%(5/28);X2=21.023,P<0.01],术后BW≥98°组患者的ACE发生率高于BW<98°者[14/19与10% (3/30);x2=38.395,P<0.01].结论 术前存活心肌数量少、术后严重左心室机械不同步是冠心病CABG术后发生ACE的独立危险因素.冠心病患者CABG术后左心室机械不同步对预后判断及危险再分层具有重要的临床价值.