期刊简介

               本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志，全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制，实验核医学研究，临床核医学方法的建立与提高，体外分析方法的创新和推广等，及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展，促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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首页>中华核医学与分子影像杂志
  • 杂志名称：中华核医学与分子影像杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-2848
  • 国内刊号：32-1828/R
  • 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中华核医学与分子影像杂志2017年第01期

同机CT引导125 I粒子植入治疗左额复发淋巴瘤后SP ECT／CT显像一例

张宏涛；陈宝明；贾喜花；宋会民；郑淑君；席永昌；王娟

关键词：
摘要：患者男，73岁，2004年因左上眼睑肿物就诊于河北省某医院，行左上眼睑处肿物切除活组织检查术，术后病理结果为NHL，术后行CHOP［环磷酰胺1000 mg，静脉注射（第1天）；阿霉素70 mg，静脉注射（第1天）；长春新碱2 mg，静脉注射（第1天）；泼尼松100 mg／d，（第1～5天）］方案化疗4周期，患者好转出院。2007年肿瘤局部复发，再次以CHOP方案化疗6周期，好转出院。2009年肿瘤于左颧骨处复发，再次给予CHOP方案化疗6周期及放射治疗（总剂量46 Gy），放疗后肿瘤完全缓解，但左眼因放疗失明。2013年7月患者无明显诱因出现左额颞部肿物，逐渐增大，2014年7月就诊于保定市第一中心医院，诊断：（1）左上眼睑NHL Ⅰ期术后化疗后，左颧部转移放化疗后，左额颞部转移；（2）慢性支气管炎伴肺气肿；（3）左下肢深静脉血栓漏网植入术后；（4）脑出血后遗症恢复期。体格检查见左眼睑下垂，左额颞部巨大肿瘤，大小8．0 cm×7．0 cm×4．0 cm，质地硬，无压痛，边界不清，固定。穿刺活组织病理检查示NHL。此患者不能耐受进一步化疗，拒绝再次放疗，遂行125 I放射性粒子植入治疗。结合淋巴瘤外放疗剂量，设定处方剂量40 Gy，应用美国Prowess 3D Version 3．02 TPS行术前计划，粒子（6711?99型）活度1．11×107 Bq，粒子周边分布，计算所需粒子数目为70颗。在超声及SPECT同机CT引导下用18 G粒子植入针穿刺肿瘤，针间距1．0～1．5 cm；超声及CT示粒子植入针位置无误后植入粒子，粒子间距0．5～1．0 cm。术后即刻行SPECT／CT显像，可见粒子分布于肿瘤内部，肿瘤区有明显的放射性浓聚（图1）。应用TPS行计划验证，剂量体积直方图示90％靶体积的小吸收剂量（ D90）为40．61 Gy，90％处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（ V90）为92．1％。术后1周肿瘤明显缩小；术后3周肿瘤消失，局部皮肤色素沉着；术后3个月患者无皮肤溃疡，无神经系统症状；术后6个月患者CT检查结果见图2，患者因肺部感染肺炎克雷伯菌，抗生素医治无效，终呼吸衰竭死亡，生存期间肿瘤无复发。

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