期刊简介

               本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志,全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制,实验核医学研究,临床核医学方法的建立与提高,体外分析方法的创新和推广等,及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展,促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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  • 杂志名称:中华核医学与分子影像杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-2848
  • 国内刊号:32-1828/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中华核医学与分子影像杂志2017年第03期

分子影像指导放疗计划及疗效评价

Robert Jeraj;Tyler Bradshaw;Urban Simon(c)i(c);高永恒;林奈尔

关键词:PET/ CT, 分子影像, 定量影像, 放射治疗, 靶区确定, 疗效评估
摘要:分子影像在肿瘤患者放疗过程中的监测具有重要作用,特别是制定放疗计划并评估其治疗效果,而上述与治疗相关的应用所要求的可重复性及图像质量均高于诊断水平.具体要求包括:患者的合理准备、充分的技术培训、周密的显像流程、可靠的显像技术、可重复的软件算法和可靠的数据分析方法.准确确定肿瘤治疗范围是当前肿瘤放疗所面临的主要问题,分子影像大价值在于帮助医师降低边界勾画时主观因素导致的误差,提高肿瘤靶区勾画与实际肿瘤边界的符合度.已经有多种基于分子影像的自动及半自动勾画靶区的方法可供使用,但其广泛应用仍需足够的证据支撑.虽然利用分子影像评估肿瘤异质性的生物适形放疗(剂量描画)正在研究当中,但要充分发掘其潜力还面临诸多挑战.分子影像作为一种预后评估的工具,在早期(治疗中)和晚期(治疗后)疗效评估中的作用正日益凸显.由于存在放疗引起的炎性反应等潜在干扰因素,所以对放疗反应的评估需要仔细的诠释.尽管分子影像的作用已经在放疗中得到了认可,但是距广泛及全面使用仍有一定距离,其原因主要是缺乏扎实的临床证据.同时,针对医师的培训指导也非常有限.18F-FDG PET/CT仍是在肿瘤放疗中应用的主要分子影像手段.其他分子影像方法(如细胞增殖显像等)正在逐步普及,但其广泛应用还受限于示踪剂的制备和医保报销制度等.随着分子影像技术在肿瘤放疗中运用的不断增加,应充分重视肿瘤放疗专业人员的培训,使其更深刻地理解可定量的分子影像方法在肿瘤放疗中的潜力及局限性.放射学及核医学领域的专家应该着重在量化及可重复性方面配合肿瘤放疗对影像的特殊要求.此外,应加强肿瘤放疗、核医学或放射学及内科治疗等多学科间的紧密合作,以便合理、安全地应用分子影像技术.