期刊简介
本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志，全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制，实验核医学研究，临床核医学方法的建立与提高，体外分析方法的创新和推广等，及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展，促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
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首页>中华核医学与分子影像杂志
- 杂志名称：中华核医学与分子影像杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-2848
- 国内刊号：32-1828/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺癌与胰腺炎性病变鉴别诊断中的价值
刘莉；张建；左长京；余仲飞；杨剑；何超凡
关键词：胰腺肿瘤, 胰腺炎, 诊断, 鉴别, 正电子发射断层显像术, 体层摄影术, X线计算机, 脱氧葡萄糖
摘要：目的 评价18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺癌与胰腺炎性病变鉴别诊断中的作用.方法 前瞻性地对因临床怀疑胰腺病变而行18F-FDG PET/CT检查以及18F-FDG PET/CT常规扫描发现胰腺病变的患者行18F-FDG PET/CT双时相显像,选取其中实性局限性病变(经病理或临床影像学随访证实为胰腺癌和胰腺炎性病变)的患者入组.并根据胰腺病变大径分为3组:≤2.0 cm组(A组),>2.0 cm且≤4.0 cm组(B组),>4.0 cm组(C组).注射FDG后(60±10)min行早期显像,(120±15)min后行延迟显像,分别测定双时相图像上胰腺病灶的SUVmax,并计算其滞留指数(RI).胰腺癌与胰腺炎性病变的SUVmax早期、SUVmax延迟、RI间差异行Mann-Whitney u检验.通过ROC曲线获得上述3个参数诊断胰腺癌的佳界值及诊断效能,比较AUC(MedCalc软件中方法).结果 终入组的胰腺实性局限性病变患者196例(胰腺癌152例,炎性病变44例).196例患者中,SUVmax延迟的AUC大于SUVmax早期的AUC(0.83和0.79),差异有统计学意义(z=3.64,P<0.01).A组45例,B组96例,C组55例,各组中胰腺癌与炎性病变的大径差异均无统计学意义(z值:-0.39,-1.52,-1.41,均P>0.05).A组和B组中胰腺癌的3个参数均高于炎性病变(z值:-4.59~-3.00,均P<0.01).以SUVmax早期>3.6或RI>0联合诊断较SUVmax早期单独诊断胰腺癌可提高诊断的灵敏度[96.4%(27/28)与75.0%(21/28)]和准确性[95.6%(43/45)与82.2%(37/45)].B组中,SUVmax延迟的AUC大于SUVmax早期的AUC(0.81和0.77,z=2.06,P<0.05);SUVmax延迟诊断胰腺癌的佳界值为5.3,相应的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.4%(65/77)、13/19、91.5%(65/71)、52.0%(13/25)和81.2%(78/96).C组中,胰腺癌的RI高于炎性病变:25.0%(15.8%~35.7%)和14.4%(4.6%~18.7%);z=-2.39,P<0.05,佳诊断界值为19.0%,相应的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为68.1%(32/47)、7/8、97.0%(32/33)、31.8%(7/22)和70.9%(39/55).结论 18F-FDG PET/CT双时相显像的SUVmax延迟及RI可能有助于提高胰腺癌的诊断效能,胰腺病变大径≤2.0 cm时可用SUVmax早期>3.6或RI>0联合诊断胰腺癌,以提高灵敏度和准确性;>2.0 cm且≤4.0 cm时用SUVmax延迟诊断胰腺癌效能可能更高;>4.0 cm时可用RI诊断.
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