期刊简介
本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志，全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制，实验核医学研究，临床核医学方法的建立与提高，体外分析方法的创新和推广等，及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展，促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
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首页>中华核医学与分子影像杂志
- 杂志名称：中华核医学与分子影像杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-2848
- 国内刊号：32-1828/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
盐酸去甲乌药碱注射液负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的有效性与安全性:Ⅱ临床试验
杜延荣；李方；王蒨；李殿富；龙明清；刘轶敏；李必禄
关键词：冠状动脉疾病, 盐酸去甲乌药碱, 腺苷, 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子, MIBI
摘要：目的 评价盐酸去甲乌药碱注射液(HG)在负荷MPI诊断冠心病中的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、开放、阳性药自身交叉对照设计研究.怀疑或已经确诊为冠心病的患者120例,每例均根据随机数字表按照不同顺序先后进行HG和腺苷负荷MPI.受试者负荷显像前后90 d内行CAG检查,主要血管狭窄程度＞50％为冠心病.负荷MPI按心肌缺血严重程度与缺血范围分析,以CAG结果为“金标准”,比较HG和腺苷负荷MPI诊断冠心病的诊断效能及结果的一致性.同时进行试验的安全性评价,包括检查生命指征,血、尿常规、血生化指标等,以及记录不良反应.组间比较用两样本t检验、r检验或Fisher确切概率法,一致性分析采用Kappa检验.结果 120例受试者中有11例未完成全部试验,不参加有效性分析,但参加安全性评价；另109例参加有效性分析.HG负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为56.1％(32/57),特异性为78.8％ (41/52),准确性为67.0％(73/109),阳性预测值为74.4％(32/43),阴性预测值为62.1％ (41/66)；腺苷负荷MPI的诊断灵敏度为52.6％(30/57),特异性为82.7％(43/52),准确性为67.0％ (73/109),阳性预测值为76.9％ (30/39),阴性预测值为61.4％(43/70).2药各对应诊断效能指标的差异均无统计学意义(x2=0～0.2476,均P＞0.05).HG负荷MPI诊断单支、双支和三支病变的灵敏度分别为29.6％(8/27)、64.7％(11/17)和100％(13/13),腺苷负荷MPI相应结果分别为22.2％(6/27)、64.7％(11/17)和100％(13/13).两药负荷MPI诊断LAD、LCX、RCA缺血的总一致性分别为95.41％ (104/109)、97.25％(106/109)和97.25％(106/109),Kappa值分别为0.8905、0.8420和0.8874.HG对受试者的收缩压几乎没有影响,舒张压有一定程度下降；心率可明显升高；血、尿常规和血生化等结果无异常改变.试验中共发生176例次与试验药物有关的不良反应,主要为胸闷、气短、心悸、头晕、头痛等,但症状轻微,停药后很快自行缓解.HG和腺苷负荷试验不良反应的发生率分别为69.2％ (83/120)和77.5％(93/120),差异无统计学意义(x2=2.1307,P＞0.05).结论 HG用于负荷MPI诊断冠心病的灵敏度和特异性与腺苷类似,安全性良好,具有临床应用价值.
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