期刊简介

               本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志,全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制,实验核医学研究,临床核医学方法的建立与提高,体外分析方法的创新和推广等,及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展,促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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  • 杂志名称:中华核医学与分子影像杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-2848
  • 国内刊号:32-1828/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中华核医学与分子影像杂志2014年第06期

肺通气/灌注断层显像和血浆D-二聚体检测对肺栓塞低度可能性患者诊断价值的对比研究

李环;郑玉民;何嘉;王蒨;戴皓洁;王铁;李眉;孟晶晶;颜珏

关键词:肺栓塞, 放射性核素显像, 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子, 锝, 纤维蛋白纤维蛋白原降解物, MAA
摘要:目的 探讨V/Q断层显像对于Wells评分<2的PE低度可能性患者的诊断价值,并与血浆D-二聚体检测进行对比.方法 前瞻性研究2010年1月至2013年8月北京4家三级甲等医疗机构收治的PE临床低度可能性(Wells评分<2)患者95例,患者均在ld内完成V/Q断层显像和血浆D-二聚体检测.V/Q断层显像依据欧洲核医学会2009年公布的指南推荐标准,将结果归为3类:PE、非PE和不确定诊断.全部患者至少随访6个月.终以综合分析各影像学检查、实验室检查、临床表现和6个月的随访结果来判定为确诊或排除PE.分别计算V/Q断层显像和血浆D-二聚体检测对PE的诊断效能并以x2检验进行比较.结果 95例患者中,终确诊PE 31例,排除64例.V/Q断层显像的诊断灵敏度为93.3%(28/30; 95% CI:84.4% ~ 100%),特异性为91.9%(57/62;95% CI:85.1% ~ 98.7%),准确性为92.4%(85/92;95%CI:87.0%~97.8%),阳性预测值为84.8%(28/33;95% CI:83.6% ~ 86.0%),阴性预测值为96.6%(57/59;95%CI:92.0%~100%);D-二聚体阳性作为PE诊断依据的灵敏度为36.7%(11/30;95% CI:19.5% ~53.9%),特异性为79.0%(49/62; 95% CI:68.9% ~89.1%),准确性为65.2%(60/92; 95% CI:55.5% ~ 74.9%),阳性预测值为45.8%(11/24;95% CI:25.7%~65.7%),阴性预测值为72.1%(49/68;95% CI:61.4%~ 82.8%).V/Q断层显像诊断的灵敏度(x2=21.2)、特异性(x2=13.8)、准确性(x2=20.3)、阳性预测值(x2=9.8)和阴性预测值(x2=4.2)均明显高于D-二聚体检测(均P<0.05).结论 V/Q断层显像对于Wells评分<2的PE疑似患者具有良好的诊断效能,优于血浆D-二聚体检测.