期刊简介
本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志，全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制，实验核医学研究，临床核医学方法的建立与提高，体外分析方法的创新和推广等，及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展，促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
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首页>中华核医学与分子影像杂志
- 杂志名称：中华核医学与分子影像杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-2848
- 国内刊号：32-1828/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
Graves病再次131I治疗的剂量计算和病例选择
杨吉生；王强；胡明造；左磊；彭晓燕
关键词：抗甲状腺药物治疗, 剂量计算, 甲状腺重量, 永久性甲低, 资料与方法, 疗效明显, 患者, 现报道如下, 选择依据, 吸收剂量, 实际重量, 判定标准, 两组比较, 计算方法, 后续处理, 方法确定, 常规方法, 最高吸, 总剂量, 显像
摘要：Graves病经1次131I治疗未痊愈患者中，部分需第2次131I治疗。笔者通过改进第2次治疗的剂量计算方法，并根据甲状腺大小选择病例，使疗效明显改善，现报道如下。 一、资料与方法 Graves病患者经1次131I治疗0.5年后未痊愈者87例，将其中甲状腺重量≥30 g者41例进行第2次131I治疗，将其结果与采用本方法前的96例患者进行比较。甲状腺<30 g的46例则给予抗甲状腺药物治疗。 按下式计算第2次131I治疗的吸收剂量d2＝d1*W22/W1*W3(Gy)，其中W1为第1次131I治疗前甲状腺重量，W2为治疗后实际重量，W3为预计第2次治疗后剩余的甲状腺重量。W3应适当超过正常重量，通常不小于25 g。W2和W1均以显像图计算并结合触诊确定。按下式计算总剂量D：D=(d2(Gy)×8×甲状腺重量(g))/(1.6×高吸131I率×有效T1/2)×37(kBq)。抗甲状腺药物治疗者按常规方法给药。 疗效判定标准及后续处理与第1次治疗相同。 二、结果与讨论 接受第2次131I治疗的41例中，痊愈30例(73.2%)，发生近期永久性甲低2例(4.9%)。用传统方法确定剂量的96例，痊愈者仅19例(19.6%)，近期永久性甲低9例(9.3%)，两组比较以前者疗效明显为优。 抗甲状腺药物治疗的46例中，2年内(平均8.8个月)痊愈42例(91.3%)，未痊愈4例，该4例在第1次131I治疗前有长期服用抗甲状腺药物史。 以往第2次131I治疗后近期永久性甲低多数发生于第1次治疗后甲状腺<30 g者，故将甲状腺≥30 g作为第2次131 I治疗的主要选择依据。
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