期刊简介

               本刊是我国核医学领域的权威性和专科性杂志,全面反映我国医用核仪器、核试剂的研制,实验核医学研究,临床核医学方法的建立与提高,体外分析方法的创新和推广等,及时报道我国核医学临床科研工作的重大进展,促进国内外核医学学术交流。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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  • 杂志名称:中华核医学与分子影像杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-2848
  • 国内刊号:32-1828/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中华核医学与分子影像杂志2001年第01期

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用

罗国平;孙达

关键词:治疗, 转移性骨肿瘤, 前列腺癌骨转移, 静脉注射, 碱性磷酸酶, 患者, β射线, 肿瘤细胞, 排泄量, 转移灶, 生物化学特性, 肿瘤标志物, 血浆清除率, 生物学特性, 作用机制, 肿瘤部位, 镇痛效果, 显示, 细胞组织, 体内
摘要:976年,Firusian等首次报告了Metastron(89SrCl2)在前列腺癌骨转移患者中进行姑息治疗的优势。随后系列临床研究也证实其安全和有效。  一、89Sr的物理、生物学特性和作用机制  1.89Sr发射纯β射线,能量为1.46 MeV,半衰期为50.6 d。89Sr的生物化学特性类似于钙[1,2],静脉注射后很快自血液中消失而聚集在成骨细胞组织,注射后10 d 89 Sr在骨肿瘤部位的积聚达到1个平稳的高峰,然后非常缓慢地下降;在邻近的正常骨组织,注射后1 d即达峰值,然后很快减少[3]。89Sr进入体内后10%通过肾脏排泄,其余通过胆道排泄,注后48 h尿中排泄量大,第1周后排泄量少于10%。其在体内的滞留与肾血浆清除率的大小和骨转移的程度有关[2]。一般情况下,89Sr在骨转移灶的聚集量是正常骨的2~25倍,对骨癌引起的疼痛具有较好的镇痛效果。注射后90 d,89Sr在骨转移灶内的滞留量仍可达20%~88%[3,4],可持久地维持药效。  2.89Sr发射的β射线能杀死肿瘤细胞。89Sr和稳定Sr的对比研究[1,4]显示,只有接受89Sr治疗的才能获得明显疗效,而接受稳定Sr治疗的患者无任何反应。表明89Sr的疗效是其辐射作用。89Sr的β射线的穿透范围为3 mm,能有效杀死周围的肿瘤细胞[1],经89Sr治疗后,患者的肿瘤标志物(包括前列腺特异抗体、酸性或碱性磷酸酶)水平明显下降(在4个月内,大多数患者减少50%以上)[5]。另外,部分患者定期随访复查,其骨显像图上显示随89Sr静脉注射后时间的延长,异常浓聚影不断缩小、变淡,甚至消失,临床情况明显改善[6]。  3.89SrCl2还可降低碱性磷酸酶和前列腺素(PEG)水平,可减轻骨质溶解,修复骨质,达到止痛和降低血钙的作用。